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障害者総合支援法のまとめ その2

IMG_0817.jpg 前回の障害者総合支援法のつづきです。サービスの内容についてまとめます。


 障害者総合支援法のサービスには、個々の障がいのある方の障碍程度や勘案すべき事項(社会活動や介護者、居住等の状況)をふまえて支給決定が行われる「障害福祉サービス」、地域生活への移行及び定着を目的とした「地域相談支援」、市町村の創意工夫により、利用者の方々の状況に応じて柔軟に実施できる「地域生活支援事業」があります。


 「障害福祉サービス」は、介護の支援を受ける場合には「介護給付」、訓練等の支援を受ける場合は「訓練等給付」に位置付けられており、それぞれ利用までの流れが異なります。


1.福祉サービスのシステム


①介護給付

(ア)居宅介護(ホームヘルプ)…居宅で生活されている方に対し、ホームヘルパーが居宅を訪問して、食事・入浴・排泄などの身体介護や、調理・掃除などの家事援助を行います。

(イ)重度訪問介護…居宅で生活されている重度の肢体不自由者又は重度の知的・精神障碍により常に介護を必要とする方に対し、ホームヘルパーが居宅を訪問して、食事・入浴・排泄などの身体介護や、外出時における移動支援などを総合的に行います。

(ウ)同行援護…居宅で生活されている視覚障碍のある方で、移動に著しい困難を有する方に対し、ガイドヘルパーが移動に必要な情報の提供、移動の援護などの外出支援を行います。

(エ)行動援護…居宅で生活されている行動上の自己判断能力が制限されている方に対し、行動するときの危険を回避するために必要な支援や外出支援を行います。

(オ)重度障害者等包括支援…寝たきりの状態にあるなど介護の必要性が非常に高い方に、重度訪問介護など複数のサービスを包括的に行います。

(カ)短期入所(ショートステイ)…居宅で介護する人が病気の場合などに、一時的に、夜間も含め施設や事業所で、食事・入浴・排泄などの身体介護やその他必要な日常生活の支援を行います。

(キ)療養介護…医療的ケアと常時介護を必要とする方に、医療機関で機能訓練、療養上の管理、看護、介護や日常生活の支援を行います。

(ク)生活介護…常時介護を必要とする方に、日中、食事・入浴・排泄などの身体介護の提供、生活に関する相談・助言やその他必要な日常生活の支援を行うとともに、創作的活動又は生産活動の機会の提供やその他身体機能又は生活能力の向上のために必要な支援を行います。

(ケ)障碍者支援施設での夜間ケア等…施設入所する方に、夜間や休日における食事・入浴・排泄などの身体介護、生活に関する相談・助言やその他必要な日常の生活の支援を行います。


②訓練等給付

(ア)自立訓練…地域において自立した日常生活又は社会生活ができるよう、一定期間、身体機能又は生活能力の維持向上などのために、理学療法、作業療法、その他必要なリハビリテーション、生活に関する相談・助言やその他必要な支援を行います。

(イ)就労移行支援…一般企業等への就労を希望する方に、一定期間、就労に必要な知識及び能力向上のために必要な訓練を行います。

(ウ)共同生活援助…夜間や休日に、共同生活を行う住居で、食事・入浴・排泄などの身体介護やその他日常生活上の相談・援助を行います。

(エ)就労継続支援…一般企業等での就労が困難な方に働く場を提供するとともに、知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います。雇用契約を結ぶA型と、結ばないB型があります。


③地域生活支援

(ア)移動支援…外出が円滑にできるように支援します。

(イ)地域活動支援センター…創作活動又は生産活動の機会を提供したり、社会との交流等を行ったりする施設です。

(ウ)福祉ホーム…住居を必要としている方に、低額な料金で、居室等を提供するとともに、日常生活に必要な支援を行います。


 なお、障碍児向けの通所給付として、児童発達支援・医療型児童発達支援・保育所等訪問支援・放課後等デイサービスが行われています。


2.地域生活支援事業

 障碍のある人が、その有する能力や適性に応じて自立した日常生活又は社会生活を営むことができるよう、住民に最も身近な市町村を中心とした事業が実施されています。

 都道府県はさらに専門性が高い相談支援や広域的な対応が必要な事業、研修事業などを担います。


 

 次回は障害者総合支援法のサービスを利用するための手続きについてまとめます。ありがとうございました。


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